Каталог книг

Согласие на медицинское вмешательство - право пациента и обязанность медицинского работника

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного документа, а также примеры форм согласия и отказа пациента. Пособие предназначено для ординаторов, аспирантов и организаторов здравоохранения.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Согласие на медицинское вмешательство - право пациента и обязанность медицинского работника Согласие на медицинское вмешательство - право пациента и обязанность медицинского работника 360 р. labirint.ru В магазин >>
и другие, , Филиппов, Ю.Н. , Абаева, О.П. Согласие на медицинское вмешательство ISBN: 978-5-299-00706-0 и другие, , Филиппов, Ю.Н. , Абаева, О.П. Согласие на медицинское вмешательство ISBN: 978-5-299-00706-0 245 р. bookvoed.ru В магазин >>
Кружка Printio День медицинского работника Кружка Printio День медицинского работника 460 р. printio.ru В магазин >>
И. М. Красильникова, Е. Г. Моисеева Неотложная доврачебная медицинская помощь. Учебное пособие ISBN: 978-5-9704-4223-4 И. М. Красильникова, Е. Г. Моисеева Неотложная доврачебная медицинская помощь. Учебное пособие ISBN: 978-5-9704-4223-4 609 р. ozon.ru В магазин >>
Неотложная доврачебная медицинская помощь. Учебное пособие Неотложная доврачебная медицинская помощь. Учебное пособие 802 р. labirint.ru В магазин >>
Красильникова, Ирина Михайловна, Моисеева, Елена Георгиевна Неотложная доврачебная медицинская помощь. Уч.пос. ISBN: 978-5-9704-2763-7 Красильникова, Ирина Михайловна, Моисеева, Елена Георгиевна Неотложная доврачебная медицинская помощь. Уч.пос. ISBN: 978-5-9704-2763-7 592 р. bookvoed.ru В магазин >>
Е. М. Тищенко Теория сестринского дела ISBN: 978-985-06-2245-7 Е. М. Тищенко Теория сестринского дела ISBN: 978-985-06-2245-7 220 р. litres.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Право пациента на согласие на медицинское вмешательство

Право пациента на согласие на медицинское вмешательство

В современных условиях человек сталкивается с большим количеством опасностей, поэтому сохранить здоровье довольно сложно. Необходимо следить за питанием, вести активный здоровый образ жизни и обязательно употреблять витаминные комплексы. Однако, не смотря на все меры предосторожности, возникают ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Посещая медицинские учреждения, каждый пациент должен помнить о своих правах и обязанностях врачей, именно поэтому подробно рассмотрим главное право человека нуждающегося в медицинском участии - добровольно согласие на медицинское вмешательство.

В российском законодательстве правам пациентов посвящено большое количество законов, однако основные положения указаны в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Внимательно изучим право пациента на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое подробно изложено в статье 20 Федерального Закона № 323-ФЗ.

Что такое информированное добровольное согласие пациента - понятие

Информационное добровольное согласие пациента - это предоставление сотрудником медицинского учреждения информации пациенту о целях медицинского вмешательства, методах лечения, возможных последствиях и предполагаемом результате.

Полный перечень информации, с которой врач обязан ознакомить пациента следующий:

  • о целях медицинского вмешательства,
  • возможных методах оказания медицинской помощи,
  • о рисках при медицинском вмешательстве,
  • вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
  • о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Обратим внимание, что в законодательстве нет указаний по объемам представляемой информации, поэтому доктор на своё усмотрение должен ознакомить пациента со всеми возможными методами и способами лечения в понятной для него форме. При этом информация должна доноситься в корректной форме, дабы не нанести вреда психологическому здоровью пациента. После ознакомления пациента с необходимой информацией можно считать, что добровольное информированное решение получено. Нужно запомнить, что получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере.

Важно! В соответствии с действующим законодательством информированное добровольное согласие на получение медицинской помощи является обязательным и без него не может быть осуществлена любая медицинская помощь (за исключением экстренной помощи).

Согласие на проведение мед. помощи оформляется письменно. Для вступления в юридическую силу согласие на получение медицинской помощи должно быть подписано медицинским сотрудником и пациентом, либо его законным представителем. Добровольное согласие подшивается в карточку пациента и хранится в архиве.

На сегодняшний день приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н (Зарегистрирован в Минюсте РФ за номером 28924) разработаны порядок и требования дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства. Медицинские учреждения обязаны, действовать с учётом норм и требований, а также использовать разработанные бланки для составления добровольного согласия. Однако данные требования и порядок распространяются только на медицинские учреждения, оказывающие бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственной гарантии. Другие медицинские учреждения могут не использовать предложенные Минздравом бланки и требования, установленные приказом № 1177н, но обязаны в полном объёме информировать человека о методах и последствиях медицинского вмешательства. Все медицинские сотрудники без исключения, вне зависимо от учреждения, перед проведением процедур любого характера должны получить согласие или отказ от медицинского вмешательства.

На фото ниже - утвержденная Министреством здравоохранения РФ форма согласия на медицинское вмешательство.

Согласие дается пациентом в момент первого обращения в медицинское учреждение. Данный документ вступает в законную силу после подписания сторонами и действует на протяжении всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи. Увы, многие сотрудники медицинских учреждений не соблюдают права пациентов, и зачастую информация о методах и последствиях медицинского вмешательства не предоставляется в полном объёме. Многие пациенты подписывают добровольное информированное согласие, даже не изучив документа и не побеседовав с лечащим врачом. Исходя из этого, возникают прения между сторонами, что в последствии ведёт к различным судебным искам.

В каких случаях согласие дается не пациентом, а законным представителем

В силу различных обстоятельств (дееспособность или ее отсутствие, а также возраст пациента) возникают ситуации, когда пациент не может самостоятельно подписать добровольное согласие, законом предусмотрено подписание данного документа законными представителями. К законным представителям относят родителей, усыновителей, попечителей или опекунов, которые дают согласие на медицинское вмешательство по отношению к лицу:

  • подросткам в возрасте до 15 лет.
  • наркозависимым до 16 лет.
  • несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, нуждающимся в пересадке человеческих органов и тканей.
  • признанному недееспособным в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • несовершеннолетним больным наркоманией при оказании им наркологической помощи, а также во время проведения освидетельствования с целью установления наркотического либо иного опьянения.

С учетом требований статьи 26 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, достигшее четырнадцати летнего возраста, может самостоятельно вступать в сделки (заключать договора на оказание медицинских услуг) с письменного согласия законных представителей. Однако только по достижении 15-летнего возраста пациент приобретает право распоряжаться своим здоровьем, то есть давать добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Согласие при проведении первичной медико-санитарная помощи

В момент обращения за медицинской помощью пациент подписывает добровольное информированное согласие на проведение определённых медицинских действий. После подписания согласия пациенту оказывается первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя несколько вариантов медицинских услуг. Существует несколько групп медицинских вмешательств, которые могут оказываться в момент первого обращения в медицинское учреждение:

  1. Проведение опроса, выявление жалоб, сбор анамнеза.
  2. Проведение первичного осмотра. Пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
  3. Проведение антропометрических исследований.
  4. Проведение термометрии.
  5. Проведение тонометрии.
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
  8. Исследование функций нервной системы.
  9. Клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические методы исследований.
  10. Электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
  11. Рентгенологические методы обследования, флюорография и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
  12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
  13. Медицинский массаж.
  14. Лечебная физкультура.

Медицинское вмешательство без согласия

Человеческая жизнь не предсказуема и возникают различные обстоятельства, когда получить добровольное информированное согласие от пациента не представляется возможным. Законом предусмотрено решение подобных ситуаций путём проведения медицинских вмешательств без согласия пациента. В современной медицине к подобным ситуациям относятся:

  • В случае если присутствует угроза жизни человека и необходима экстренная медицинская помощь, а состояние пациента не позволяет выразить своё желание, а законных представителей нет.
  • Тяжёлые заболевания, представляющие опасность для окружающих.
  • В случае тяжёлых психических заболеваний.
  • В случае если медицинское вмешательство требуется лицам, совершившим преступление.
  • Во время проведения судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Представители медицинского учреждения выносят заключение о проведении медицинского вмешательства без согласия пациента или его законных представителей на основании:

  • Проведения консилиума врачей, в случае невозможности сбора консилиума, решение принимает лечащий врач самостоятельно.
  • По решению суда.

Подробно изучив законодательство Российской Федерации и практическую деятельность медицинских учреждений можно сделать вывод, что отсутствие добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство можно расценивать, как нарушение прав пациента. Запомните, даже если диагноз будет установлен правильно и выбраны идеальные методы лечения, пациент сможет заявить о не соблюдении его прав и заявить об этом в судебном иске. Также отсутствие добровольного информированного согласия может говорить о совершении противоправных медицинских вмешательств и нанесении противоправного вреда здоровью человека.

Если пациент сможет доказать, что его права были нарушены и добровольное согласие отсутствует можно претендовать на возмещение убытков и компенсацию морального вреда. Однако пациент не может составить исковое заключение только на основании отсутствия добровольного согласия, подобный иск не может быть удовлетворён в полном объёме. На сегодняшний день в судах разбирается довольно много судебных исков к медицинским учреждениям, основой которых является ущемление прав пациентов на добровольное согласие, а также посягательство на физическую, психическую неприкосновенность личности. Судебные тяжбы против медицинских учреждений довольно длительные, чтобы дело было рассмотрено в пользу пациента необходимо, детально изучать свои права и прилагать к иску доказательную базу.

Источник:

personright.ru

Права и обязанности пациентов

Права и обязанности пациентов

Базовые принципыправ пациентов изложены в ст. 30 «Основ. ».

При обращении за медицинской помощью и ее получе­нии пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны ме­дицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-про­филактического учреждения в соответствии с дого­вором обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, со­ответствующих санитарно-гигиеническим требова­ниям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консульта­ций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способа­ми и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, ди­агнозе и иных сведений, полученных при его обследо­вании и лечении, в соответствии со ст. 61 «Основ. »;

7) информированное добровольное согласие на меди­цинское вмешательство в соответствии со ст. 32 «Ос­нов. »;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 33 «Основ. »;

9) получение информации о своих правах и обязанно­стях и состоянии своего здоровья в соответствии со ст. 31 «Основ. », а также на выбор лиц, которым в ин­тересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках про­грамм добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со ст. 68 «Основ. » в случае причинения вреда его здоровью при оказа­нии медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного предста­вителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправле­ния религиозных обрядов, в том числе на предостав­ление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращать­ся с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учрежде­ния, в котором ему оказывается медицинская помощь, в со­ответствующие профессиональные медицинские ассоциа­ции и лицензионные комиссии, а также в суд.

Права пациента законодательно закреплены Граждан­ским кодексом (ГК) РФ, законами РФ «О защите прав по­требителей», «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и договорами обязательного и Добровольного медицинского страхования.

Знание прав пациента необходимо как для пациента, так и Для медицинского работника в целях неукоснительного их соблюдения и для правовой чистоты и придания им юри­дической силы.

Специфика отрасли здравоохранения заключается в том, что помимо кодексов, законов и «Основ. » обязательны для исполнения также и нормативные правовые акты, издавае­мые отраслевым министерством РФ.

Необходимо знать, что гуманное и уважительное от­ношение со стороны медицинского персонала заложено в еще действующем приказе Министерства здравоохране­ния СССР от 16.11.1987 г. № 1204 «О лечебно-охранитель­ном режиме в лечебно-профилактических учреждениях».

В Этическом кодексе российского врача (1995 г.) гово­рится, что врач должен уважать честь и достоинство па­циента. Унижение чести и достоинства пациента, грубое, негуманное и неприязненное отношение к пациенту — не­допустимы. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может служить поводом к компенсации мораль­ного вреда, выражающегося в денежном выражении, в со­ответствии со ст. 151, 1099-1101 ГК РФ.

Право пациента на выбор врача регламентировано п. 2 ст. 30 «Основ. » и ст. 6 Закона РФ «О медицинском стра­ховании граждан в Российской Федерации». Медицинская помощь больному должна быть оказана с учетом желания получить ее у конкретного врача (при согласии врача). При этом отказ больного лечиться у определенного врача не оз­начает того, что его можно оставить без оказания медицин­ской помощи. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обязан принять меры к замене на другого спе­циалиста.

Пациент имеетправо также ина выбор лечебно-про­филактического учреждения, в соответствии с договора­ми медицинского страхования (п. 2 ст. 30 «Основ. » и ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации»), т. е. не по месту регистрации па­циента, а там, где ему необходимо. Для реализации этого права пациент обязан поставить в известность страховую компанию, написав заявление в эту страховую компанию и, соответственно, главному врачу лечебно-профилактиче- ского учреждения о приеме на лечение.

Пациент имеет право на лечение и обследование в ус­ловиях, соответствующих санитарно-гигиеническим тре­бованиям (п. 3 ст. 30 «Основ. » и ст. 2 Закона РФ «О санитар­но-эпидемиологическом благополучии населения»). Сани­тарные нормы и правила должны размещаться для показа в палатах лечебно-профилактического учреждения, а про­тивоэпидемический и санитарный режим — в лечебно-про­филактическом учреждении.

Право на проведение пациенту по его просьбе конси­лиума и консультации других специалистов (п. 4 ст. 30 «Основ») реализуется только при условии обоснованности такой просьбы, для более полного обследования и лечения пациента, в соответствии с Постановлением Правительства РФ (1998 г.), Программой государственных гарантий обес­печения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, с учетом Территориальной программы государственных га­рантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, издаваемой ежегодно органом исполнительной власти субъекта РФ.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, дос­тупными способами и средствами (п. 5 ст. 30 «Основ. »). Недопустимо не применять обезболивающие средства, на­пример, при аборте, в качестве «воспитательных» мер.

Право граждан РФ на обязательное и добровольное медицинское страхование в системе обязательного ме­дицинского страхования (ОМС) обусловлено ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Фе­дерации» и п. 10 «Основ. ». Законодательством предусмот­рены соответствующие права граждан РФ, на:

— обязательное и добровольное медицинское страхование; ■— выбор медицинской страховой организации; ■— выбор медицинского учреждения и врача в соответ­ствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

— получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жи­тельства;

— получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора,независимо от размеров фактически выполненного страхово­го взноса;

— предъявление иска страхователю, страховой меди­цинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причинен­ного по их вине ущерба, независимо от того, преду­смотрено это или нет в договоре медицинского стра­хования.

Право на безопасность услуги, а также ее сертифика­цию установлено в соответствии со ст. 7 Закона РФ «О за­щите прав потребителей», где прописано, что «товар (ра­бота, услуга), на который законами или стандартами ус­тановлены требования,обеспечивающие безопасность жизни и здоровья потребителя, а также средства, обес­печивающие безопасность жизни и здоровья потребителя, подлежат обязательной сертификации в установленном порядке. Перечень товаров (работ, услуг), подлежащих обя­зательной сертификации, утверждается Правительством РФ». Ответственным за безопасность услуги является ис­полнитель этой медицинской услуги.

Право на информацию о лечебном учреждении ус­тановлено ст. 9-10 и 36 Закона РФ «О защите прав потре­бителей»: исполнитель услуги обязан довести до сведения потребителя наименование своей организации, место ее нахождения, юридический адрес, информацию о наличии лицензии на вид медицинской деятельности, срок ее дейст­вия, а также информацию об услугах для обеспечения воз­можности их правильного выбора. В информации должны быть представлены сведения об основных потребительских свойствах товаров (работ, услуг), показаниях и противо- у показаниях к применению, цена, правила и условия эф­фективного и безопасного использования товаров (работ,

услуг), а также сведения о сертификации товаров (работ, услуг), подлежащих обязательной сертификации.

Более того, исполнитель обязан своевременно информи­ровать потребителя о том, что соблюдение указаний потре­бителя и иные обстоятельства, зависящие от потребителя, могут снизить качество выполняемой работы (оказывае­мой услуги).

Качественная медицинская услуга в настоящее время в значительной степени зависит от фактора осведомленно­сти. Очень важна осведомленность населения об экологи­ческой обстановке в регионе, о заболеваниях, о способах и методах их диагностики и лечения, о лечебно-профилак- тическом учреждении, медицинском персонале, работаю­щем в учреждении, степени его квалификации и т. д. Для пациента также значима информация о том, в каком меди­цинском учреждении он может рассчитывать на излечение своего заболевания.

Кроме того, гарантию конфиденциальности во взаимо­отношениях медицинского работника и пациента следует рассматривать не только как моральную обязанность, но и как юридическую норму.

Лечебно-профилактическое учреждение имеет много за­конодательно закрепленных обязательств по отношению к своим пациентам. Это диагностика заболеваний и лечение пациентов, соблюдение лечебно-охранительного режима, проявление к пациентам милосердия, но, в то же время, — проверка наличия полиса у пациента, его платежеспособно­сти. Отсутствие полиса сейчас ставит лечебно-профилак- тическое учреждение в очень затруднительное положение в плане безоговорочного оказания медицинской помощи пациенту, выполнения медицинским работником своего профессионального и неотложного долга.

В связи с развитием в настоящее время государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения рази­тельно меняется и рынок услуг здравоохранения, что в зна­чительной степени влияет на охрану здоровья граждан в це­лом, представляющую собой не что иное, как совокупность

3. Зак. 21мер политического, экономического, правового, социаль­ного, культурного, научного, медицинского, санитарно-ги­гиенического и противоэпидемического характера, направ­ленных на сохранение и укрепление физического и психи­ческого здоровья человека, поддержание его долголетней активной жизни.

Право на сохранение сведений, составляющих вра­чебную тайну (п. 6 ст. 30 и ст. 61 «Основ. »). Каждый гра­жданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоя­нии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных све­дений, полученных при его обследовании и лечении. Это составляет врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передавае­мых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (кроме случаев, установленных ч. 3 и 4 ст. 61 «Основ. »).

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для прове­дения научных исследований, публикаций в научной лите­ратуре, использования этих сведений в учебном процессе и в иных специфических целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного пред­ставителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не спо­собного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболе­ваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или су­дебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родите­лей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке пере­даны сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с уче­том причиненного гражданину ущерба несут за разглаше­ние врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законода­тельством РФ.

Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство установлено п. 7 ст. 30,

31 и 32 «Основ. ». До проведения медицинского вмеша­тельства каждый гражданин имеет право на то, чтобы ему в доступной форме была предоставлена информация о со­стоянии его здоровья, включая сведения о результатах об­следования, наличии заболевания, его диагнозе и прогно­зе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, т. е. лечащий врач ин­формирует пациента о его заболевании, методах диагно­стики и лечения, а также каким образом все это будет осу­ществляться.

Информация о состоянии здоровья гражданина предос­тавляется ему лично, а в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установлен­ном законом порядке недееспособными, — их законным представителям только лечащим врачом, либо заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, либо другим специалистом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении, но ни в коем случае ли­цами, которым эти сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обя­занностей (ст. 61 «Основ. »). При этом гражданин имеет з* право непосредственно знакомиться с медицинской доку­ментацией, отражающей состояние его здоровья, а также получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии ме­дицинских документов, отражающих состояние его здоро­вья, если в них не затрагиваются интересы третьей сторо­ны (ст. 31 «Основ. »).

Согласие пациента на медицинское вмешательство, согласно ст. 32 «Основ. », оформляется записью в меди­цинской документации с подписью в ней пациента. Меди­цинскими документами, имеющими юридическую силу, являются «история болезни», «медицинская карта амбула­торного больного» и т. п.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неот­ложно, этот вопрос решается консилиумом. Если консилиум собрать невозможно, то данный вопрос решает непосредст­венно лечащий (дежурный) врач с последующим уведом­лением должностных лиц лечебно-профилактического уч­реждения.

В отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, приз­нанных в установленном законом порядке недееспособны­ми, согласие на медицинское вмешательство дают его за­конные представители (в соответствии с законодательством ими являются: родители, опекуны, попечители). При их от­сутствии также созывается консилиум, при невозможности его созвать — лечащий (дежурный) врач самостоятельно принимает решение с обязательным уведомлением должно­стного лица лечебно-профилактического учреждения.

Право пациента на отказ от медицинского вмеша­тельства согласно п. 8 ст. 30 и 32 «Основ. » после соответ­ствующего разъяснения лечащим врачом пациенту о воз­можных последствиях оформляется соответствующей под­писью пациента в медицинской документации.

При отказе родителей или иных законных предста­вителей лица, не достигшего 15-летнего возраста, а так­же лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Исключение составляют заболевания, при которых отказ от медицинского вмешательства неприемлем, о чем боль­ной должен быть уведомлен. В соответствии с ч. 1 ст. 34 «Основ. », ст. 97-104 Уголовного кодекса (УК) Российской Федерации и ст. 20 Закона РФ «О психиатрической помо­щи и гарантиях прав граждан при ее оказании» исключе­ние составляют:

— заболевания, представляющие опасность для окру­жающих;

— тяжелые психические расстройства;

— совершение общественно опасных деяний.

Право пациентов на возмещение вреда здоровью (мо­рального и материального) в случае причинения такового при оказании медицинской помощи предусмотрено ст. 151, 1084,1085,1099-1101 ГК РФ и п. 11 ст. 30 и ст. 68 «Основ. ».

Жизнь и здоровье, согласно ст. 150 ГК РФ, относятся к не­материальным благам гражданина.

Моральным вредом признается наличие нравственных и физических страданий гражданина, причиненных дейст­виями, нарушающими либо посягающими на его личные неимущественные права (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Характер физических и нравственных страданий оце­нивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и с учетом инди­видуальных особенностей потерпевшего (ч. 2 ст. 151 и п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Права на защиту своих прав и допуск к пациенту адво­катов или иных законных представителей установлены как ст. 12 «Основ. », так и ст. 182 ГК РФ — право на пред­ставительство своих прав, которое осуществляется в силу закона родителями, опекунами, попечителями, а также по нотариально оформленной доверенности.

Право на допуск к пациенту священнослужителя ос­новано на конституционной свободе граждан на вероиспо­ведание (ст. 28 Конституции РФ и ст. 13 «Основ. »). Кроме того, пациенту должна быть предоставлена возможность (отдельное помещение) для отправления религиозных об­рядов, при условии, если это не нарушает внутренний рас­порядок больничного учреждена.

Обязанности пациента при оказании ему медицин­ской помощи сводятся к общегражданским нормам, как то: ст. 10 ГК РФ не допускает действий граждан с намере­нием причинить вред другому лицу, а также злоупотребляя своими правами.

Пациент также обязан, согласно ст. 1064 ГК РФ, возмес­тить вред, причиненный имуществу юридического лица (ле­чебно-профилактическому учреждению) в полном объеме.

Кроме того, обязанности пациента при оказании ему ме­дицинской помощи описаны в «Правилах приема и выписки больных», утверждаемых главным врачом лечебно-профи­лактического учреждения. С этими правилами пациент зна­комится в приемном отделении стационара, удостоверяя акт своей подписью в «истории болезни». В соответствии с этими правилами пациент обязан: соблюдать распорядок дня, чистоту и порядок в помещениях лечебно-профилак­тического учреждения, находиться во время врачебных об­ходов в палате, не курить, не употреблять алкоголь, не на­рушать общественный порядок, не играть в азартные игры, принимать лекарства в соответствии с предписаниями вра­ча и т. д. При нарушении больничного режима и лечебных назначений, лечащий врач, уведомив должностное лицо лечебно-профилактического учреждения, может отказать­ся от исполнения лечения и выписать больного из учрежде­ния, при условии, что этот отказ не угрожает жизни паци­ента и здоровью окружающих.

ВИЧ-инфицированные пациенты обязаны соблюдать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности за­ражения других лиц (согласно п. 1 ст. 13 Закона РФ «О преду­преждении распространения в Российской Федерации забо­левания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В противном случае, при несоблюдении этой обязанности наступает уголовная ответственность в соответствии со ст. 122 УК РФ.

Пациент обязан в письменной форме дать либо согла­сие на медицинское вмешательство (п. 7 ст. 30 и ч. 1 ст. 32 «Основ. »), либо отказаться от него (п. 8 ст. 30 и ч. 1 ст. 33 «Основ. »).

Источник:

lektsii.org

Согласие на медицинское вмешательство - право пациента и обязанность медицинского работника в городе Пермь

В данном каталоге вы имеете возможность найти Согласие на медицинское вмешательство - право пациента и обязанность медицинского работника по разумной цене, сравнить цены, а также изучить прочие предложения в категории Медицина. Ознакомиться с характеристиками, ценами и рецензиями товара. Доставка может производится в любой населённый пункт России, например: Пермь, Уфа, Владивосток.