Каталог книг

Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка 1215 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Инфекция Helicobacter pylori Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Инфекция Helicobacter pylori 459 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Инфекция Helicobacter pylori И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Инфекция Helicobacter pylori 449 р. ozon.ru В магазин >>
Ванюков Д., Кузнецов И., Самсонов Д. Имперские проекты Ванюков Д., Кузнецов И., Самсонов Д. Имперские проекты 300 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Липецкий бювет вода лечебно-столовая питьевая газированная, 6 шт по 1,5 л Липецкий бювет вода лечебно-столовая питьевая газированная, 6 шт по 1,5 л 162 р. ozon.ru В магазин >>
Биолит Сбор при язвенной болезни желудка, 100 г Биолит Сбор при язвенной болезни желудка, 100 г 87 р. ozon.ru В магазин >>
Рецепты от природы Вода Ессентуки № 4, минеральная, 1,5 л Рецепты от природы Вода Ессентуки № 4, минеральная, 1,5 л 39 р. ozon.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

404 ошибка - страница не найдена

Получите скидку!

Скидки до 15%!

Скидки до 15%! Игра в Читай-город!

Игра проводится со 2.01.2018 по 11.01.2018. В игре могут участвовать только зарегистрированные в интернет-магазине* «Читай-город» пользователи. Скидка 5%, 10% и 15% будет предоставляться в зависимости от количества правильных ответов на загадки.

Действует до: 10 января 2018 г.

Спецпредложение

Новинки книг по супер цене!

Ввод промокода не требуется.

Действует до: 31 января 2018 г.

Спецпредложение

Книжные бестселлеры по супер цене!

Ввод промокода не требуется.

Действует до: 31 января 2018 г.

Спецпредложение

Книга – лучший подарок!

Ввод промокода не требуется.

Детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Спецпредложение

Аудиокниги – любимые произведения в дороге, на отдыхе и за рулём по супер цене!

Ввод промокода не требуется.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидка на заказ

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидка на заказ

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидка на заказ

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидка на заказ

Лучшие из лучших!

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Спецпредложение

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Подарок к заказу

В самом первом письме — две книги в подарок!

Детали на странице акции.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидки до 15%

Книжная эволюция! Скидка до 15%!

Чтение из одноклеточного сделало человека. Каждый пользователь получает скидку 5% сразу после регистрации. Скидка эволюционирует вместе с вами и зависит от суммы, потраченной в нашем магазине. Максимальная личная скидка 15%. Промо-коды на странице.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидки до 50%

Скидка по книжной эволюции суммируется со скидками по акциям. Общая скидка от 5% до 50%.

Действует до: 31 января 2018 г.

Плюс 5% за большой заказ!

За заказ от 10 000 к сумме скидок по эволюции и акции вы получите еще 5%. Общая скидка не больше 50%.

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидки до 50%

Акции недели! Скидки до 50%!

Действует до: 31 января 2018 г.

Скидки до 70%!

ТРЕНД КУРС со скидками до 70%!

Ввод промо-кода не требуется!

Используйте фильтр "по скидке" для того, чтобы найти самые выгодные скидки раздела!

Действует до: 28 января 2018 г.

Лучшие акции!

Лучшие акции от Wildberries в одном месте!

Акции могут закончится раньше времени по решению интернет-магазина.

Скидка распространяется только на товары, участвующие в акциях.

Действует до: 28 января 2018 г.

Деньги в подарок

500 рублей на шопинг!

Необходимо подписаться на новости.

Действует до: 28 января 2018 г.

Скидки до 60%!

Выбор стилиста для детей со скидками до 60%!

Выбор стилиста для детей со скидками до 60%!

Без ввода промокода.

Скидка распространяется только на товары из данного раздела.

Действует до: 28 января 2018 г.

Скидки до 70%!

Выбор стилиста для женщин со скидками до 70%!

Выбор стилиста для женщин со скидками до 70%!

Без ввода промокода.

Скидка распространяется только на товары из данного раздела.

Действует до: 28 января 2018 г.

Скидки до 70%!

Выбор стилиста для мужчин со скидками до 70%!

Выбор стилиста для мужчин со скидками до 60%!

Без ввода промокода. Предложение ограничено. скидка распространяется только на товары из данного раздела.

Действует до: 28 января 2018 г.

Скидка до 35%!

Праздничными скидки до 35%!

Детали на странице акции.

Действует до: 14 января 2018 г.

Спецпредложение

Лучшие книги о собаках!

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 7 января 2018 г.

Спецпредложение

Лучшие книги 2017 года!

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 20 января 2018 г.

Бонусы в подарок

Дарим бонусы за рекомендацию

Дополнительные детали на странице акции.

Действует до: 28 февраля 2018 г.

100 бонусных рублей!

100 бонусных рублей на счет Литрес!

Совершите покупку от 200 рублей в течение 2 дней после активации купона, и получите 100 бонусных рублей на счет ЛитРес.

Действует до: 7 января 2018 г.

Скидка -50% на все!

Ввод промокода не требуется

Действует до: 15 января 2018 г.

Скидка до 40%!

Скидка до 40% на лучшие аудиокниги МИФа!

Аудиокнига «Будь лучшей версией себя» в подарок за подписку.

Источник:

biblioteka.net.ru

Описание и

И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка

уточнить цену на сайте интернет магазина

Купить И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка в интернет магазинах по следующим ценам Цена в рублях Описание товара

В монографии приведены подробные сведения о строении и физиологии желудка. Описаны основные синдромы и методы исследования функций и структуры гастродуоденальной зоны. Рассмотрены классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, современная лабораторная и инструментальная диагностика болезней желудка, их лечение и профилактика. Монография предназначена для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов и онкологов. посмотреть полное описание о И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка

Характеристики Рекомендуем также следующие похожие товары на И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка А. В. Павлова, Н. Д. Светозарова Трудности и возможности русско-немецкого и немецко-русского перевода

Настоящая книга представляет собой справочное издание по трудностям перевода с русского на немецкий и с немецкого на русский. Цель пособия - облегчить работу..

И. А. Дергачев Д. Н. Мамин-Сибиряк в русском литературном процессе 1870-1890-х годов

Монография является результатом многолетних трудов И.А.Дергачева, посвященных различным сторонам личности и творчества Д.Н.Мамина-Сибиряка, а также проблемам..

Л. А. Цветкова-АксамитС. Д. Арутюнов, Л. В. Петрова, Ю. Н. Перламутров Заболевания слизистой оболочки рта и губ

Цель этой книги - помощь начинающему врачу-стоматологу в своевременной диагностике и лечении некоторых, наиболее часто встречающихся болезней слизистой..

И. Е. Гусев, Д. А. Тарас, В. Н. Шунков, А. Н. Ядловский Награды, знаки различия и униформа Великой Отечественной войны

В настоящем издании представлены униформа, знаки различия и награды, существовавшие в вооруженных силах СССР и Германии в годы Великой Отечественной войны.

И. Н. Базаркина, Л. В. Сенкевич, Д. А. Донцов Психология личности

Вашему вниманию предлагается учебно-методический комплекс ПСИХОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ.

Н. Е. Чернеховская, И. Ю. Коржева, В. Г. Андреев, А. В. Поваляев Легочные кровотечения

В монографии освещены современные представления о кровоснабжении легких, этиопатогенезе, классификации, методах диагностики легочных кровотечений, способах..

Источник:

handmade.minemegashop.ru

Болезни желудка

Болезни желудка. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. "ГЭОТАР-Медиа". 2015

Издатель ство : " ГЭОТАР-Медиа "

Год издания : 2015

К ол -во страниц : 976

В монографии приведены подробные сведения о строении и физиологии желудка. Описаны основные синдромы и методы исследования функций и структуры гастродуоденальной зоны. Рассмотрены классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, современная лабораторная и инструментальная диагностика болезней желудка, их лечение и профилактика.

Монография предназначена для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов и онкологов.

ЧАСТЬ I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА

Глава 1. Морфология желудка

Глава 2. Физиология желудка

Глава 3. Семиотика и методы исследования заболеваний желудка

ЧАСТЬ II. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

Глава 4. Аномалии и пороки развития желудка

Глава 5. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка

Глава 6. Диспепсия, понятие синдрома функциональной диспепсии

Источник:

book-med.ru

Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка

www.sw-grupp.ru И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка

В монографии приведены подробные сведения о строении и физиологии желудка? Рассмотрены классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, современная лабораторная и инструментальная диагностика болезней желудка, их лечение и профилактика. Монография предназначена для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов и онкологов. Описаны основные синдромы и методы исследования функций и структуры гастродуоденальной зоны.

Похожие загрузки

Данная книга предназначена для самых маленьких читателей, только начинающих изучение английского языка. В книгу вошел адаптированный текст всемирно известной сказки о девочке Алисе, чудесным.

Рассматривается история развития бального танца эпохи Возрождения по материалам сохранившихся манускриптов и учебников. Материал сопровождается видеозаписью (на диске в формате DVD). Книга предназначена для.

Книга посвящена речевому развитию ребенка от 0 до 3-х лет. Она включает советы и рекомендации по организации занятий.

1 комментарии для “ И. В. Маев, А. А. Самсонов, Д. Н. Андреев Болезни желудка ”

Я вот слышу, что вы тоже старик, как бы хорошо не говорили по-французски. Наподобие взрослый мужчина, - мадам Франсуаз повела представлениями.

Источник:

www.sw-grupp.ru

Маев И

Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2015. 967 с. Болезни желудка

И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев

  • Маев Игорь Вениаминович - д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАН, проректор по учебной работе и зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, засл. врач РФ, засл. деятель науки РФ;
  • Самсонов Алексей Андреевич - д-р мед. наук, проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
  • Андреев Дмитрий Николаевич - ассист. кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

  • Ивашкин Владимир Трофимович - д-р мед. наук, проф., акад. РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко Университетской клинической больницы № 2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, главный гастроэнтеролог Минздрава России, засл. врач РФ, засл. деятель науки РФ;
  • Мартынов Анатолий Иванович - д-р мед. наук, проф. кафедры госпитальной терапии № 1 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, акад. РАН, засл. врач РФ, засл. деятель науки РФ.

В монографии приведены подробные сведения о строении и физиологии желудка. Описаны основные синдромы и методы исследования функций и структуры гастродуоденальной зоны. Рассмотрены классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, современная лабораторная и инструментальная диагностика болезней желудка, их лечение и профилактика.

Монография предназначена для гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов и онкологов.

Список сокращений и условных обозначений

Глава 1. Морфология желудка

1.1. Развитие желудка

1.2. Общая анатомия и топография

1.3. Сосудистая система желудка

1.3.1. Кровоснабжение желудка

1.3.2. Система лимфатических сосудов желудка

1.3.3. Регуляция желудочного кровотока

1.4. Структура и функция иннервации желудка

1.5. Гистологическая структура стенки желудка

1.5.1. Серозная оболочка

1.5.2. Мышечная оболочка

1.5.4. Слизистая оболочка желудка

1.5.3.1. Общая структура слизистой оболочки желудка

1.5.3.2. Эпителий слизистой оболочки

1.5.3.3. Базальная мембрана

1.5.3.4. Собственная пластинка слизистой оболочки и иммунная система желудка

1.5.3.5. Мышечная пластинка слизистой оболочки

1.5.5. Подслизистая оболочка желудка

1.5.6. Пролиферация, дифференцировка и регенерация желудочного эпителия

2.1. Пищеварительная функция желудка

2.1.1. Секреторная функция желудка

2.1.1.1. Состав и свойства желудочного сока

2.1.1.2. Механизм образования хлористоводородной кислоты

2.1.1.3. Возрастные аспекты желудочной секреции

2.1.1.4. Регуляция желудочной секреции

2.2. Моторно-эвакуаторная функция желудка

2.2.1. Общая характеристика моторно-эвакуаторной функции желудка

2.2.2. Моторика проксимального отдела желудка, механизмы, регуляция

2.2.3. Моторика дистального отдела желудка, механизмы, регуляция

2.2.4. Моторика привратника, механизмы, регуляция

2.2.5. Эвакуаторная функция желудка, механизмы и регуляция

2.2.5.1. Эвакуация жидкости

2.2.5.2. Эвакуация консистентной пищи

2.2.5.3. Регуляция моторно-эвакуаторной функции желудка

2.3. Эндокринная функция желудочно-кишечного тракта и место желудка в ее осуществлении

2.4. Резорбтивная, выделительная и барьерная функции слизистой оболочки желудка

3.1. Клинические методы

3.1.1. Расспрос больного. Жалобы, анамнез и их значение в диагностике патологии желудка

3.1.1.1. Болевой синдром

3.1.1.2. Диспептический синдром

3.1.2. Данные объективного обследования при заболеваниях желудка

3.2. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний желудка

3.2.1. Клинический анализ крови

3.2.2. Данные биохимического анализа крови при заболеваниях желудка

3.2.3. Зондовые аспирационные методы исследования желудочной секреции и рН-метрическое исследование эзофагогастродуоденальной области

3.2.3.1. Макроскопическое исследование

3.2.3.2. Химическое исследование. Исследование кислотообразующей функции желудка

3.2.3.3. Оценка полученных результатов

3.2.4. Копрологическая лабораторная диагностика желудка

3.2.4.1. Исследование микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки

3.2.5. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori

3.2.5.1. Результаты открытого мультицентрового исследования эффективности дыхательных тестов в диагностике Н. pylori

3.2.6. Рентгенологическая диагностика

3.2.6.1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография желудка

3.2.7. Эндоскопическая диагностика

3.2.8. Ультразвуковая диагностика

3.2.9. Радиоизотопная диагностика

3.2.10. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки

3.2.11. Комбинированные методы исследования функциональных параметров гастродуоденальной зоны

Глава 4. Аномалии и пороки развития желудка

4.1. Атрезии и мембранозные стенозы желудка

4.2. Удвоение желудка

4.4. Тератома желудка

4.5. Дивертикулы желудка

4.6. Эктопия ткани слизистой оболочки желудка

4.7. Гипертрофический стеноз привратника новорожденных

4.8. Гипертрофический стеноз привратника взрослых

4.9. Аномалии развития сосудов желудка

5.1. Замедленная эвакуаторная функция желудка (синдром гастропареза)

5.1.1. Диабетический гастропарез

5.1.2. Гастропарез как результат хирургических вмешательств на пищеводе и желудке

5.1.3. Гастропарез, ассоциированный с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

5.1.3.1. Гастропарез, ассоциированный с заболеваниями кишечника

5.1.4. Гастропарез при заболеваниях, не ассоциированных с патологией желудочно-кишечного тракта

5.1.4.1. Гастропарез центрального происхождения

5.1.4.2. Гастропарез, ассоциированный с системными заболеваниями соединительной ткани, эндокринной и метаболической патологией

5.1.5. Идиопатический и прочие виды гастропареза

5.1.6. Лечение гастропареза

5.1.6.1. Обобщенный алгоритм диагностических и лечебных мероприятий у больных гастропарезом

5.2. Ускоренная эвакуаторная функция желудка

5.2.1. Постхирургический демпинг-синдром и другие причины ускоренной эвакуации желудочного содержимого

5.2.1.1. Хирургическое лечение

5.2.2. Другие причины ускоренной желудочной эвакуации

6.1. Функциональная диспепсия: определение, классификация, эпидемиология, этиопатогенез

6.2. Клиническая картина и диагностика синдрома функциональной диспепсии

6.3. Терапия синдрома функциональной диспепсии

7.1. Определение и классификация гастрита

7.2. Острый гастрит

7.2.1. Основные формы острого гастрита

7.2.1.1. Острый гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori

7.2.1.2. Острые инфекционные формы гастрита, исключая инфекцию Н. pylori

7.2.1.3. Аллергический (эозинофильный) гастрит (гастроэнтерит)

7.2.1.4. Острый лучевой гастрит

7.3. Хронический гастрит

7.3.1. Этиология и распространенность хронического гастрита

7.3.2. Патогенез хронического гастрита

7.3.2.1. Хронический гастрит, кишечная метаплазия и дисплазия слизистой оболочки желудка

7.3.2.2. Понятие о нарушении клеточного обновления

7.3.2.3. Хронический гастрит и Helicobacter pylori

7.3.2.4. Хронический гастрит как предраковое заболевание

7.3.2.5. Типы кишечной метаплазии и дисплазии, риск развития рака желудка, диагностика и лечение

7.3.4. Хронический гастрит, ассоциированный с Н. pylori

7.3.4. Хронический гастрит, ассоциированный с прочими инфекционными факторами, исключая Н. pylori как моноинфекцию

7.3.4.1. Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter heilmannii

7.3.4.2. Хронический гастрит сифилитической этиологии

7.3.4.3. Хронический гастрит туберкулезной этиологии

7.3.4.4. Актиномикоз желудка

7.3.4.5. Хронический гастрит вирусной и смешанной этиологии

7.3.5. Хронический аутоиммунный гастрит

7.3.6. Специальные формы гастрита

7.3.6.1. Химический гастрит, ассоциированный с дуоденогастральным рефлюксом

7.3.6.2. Лимфоцитарный хронический гастрит

7.3.6.3. Гранулематозный гастрит

7.3.7.3.1. Гранулематозный гастрит, ассоциированный с болезнью Крона

7.3.6.3.2. Гранулематозный гастрит, ассоциированный с саркоидозом

7.3.6.3.3. Прочие причины гранулематозного гастрита

7.3.6.4. Коллагенозный гастрит

7.3.6.5. Кистозный полипозный гастрит

7.3.6.6. Гастрит кардиального отдела желудка

81. Эпидемиология, филогеография и распространение инфекции

8.2. Колонизация, факторы вирулентности и иммунопатогенез

8.3. Заболевания, ассоциированные с инфекцией Н. pylori

8.3.1. Заболевания гастродуоденальной зоны с установленной патогенетической ролью инфекции

8.3.2. Заболевания гастродуоденальной зоны с предположительной или аддитивной ролью инфекции

8.3.3. Экстрагастродуоденальные заболевания и состояния с установленной патогенетической ролью инфекции

8.3.4. Прочие экстрагастродуоденальные заболевания и состояния, при которых патогенетическая роль инфекции исследуется

8.4. Диагностика инфекции Н. pylori

8.5. Лечение инфекции Н. pylori

8.5.1. Принципы эрадикационной терапии инфекции Н. pylori и показания для ее назначения

8.5.2. Схемы эрадикационной терапии инфекции Н. pylori

8.5.2.1. Традиционные схемы эрадикационной терапии инфекции Н. pylori

8.5.2.2. Альтернативные схемы лечения инфекции Н. pylori

8.5.3. Факторы, влияющие на эффективность лечения

8.5.3.1. Факторы, детерминированные бактерией

8.5.3.2. Факторы, детерминированные хозяином (пациентом)

8.5.3.3. Факторы, детерминированные врачом

8.5.4. Антибиотикорезистентность Н. pylori

8.5.5. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Н. pylori

9.1. Гастропатия, ассоциированная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов

9.1.1. Гастропатия, ассоциированная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

9.1.1.1. Клиническая картина

9.1.1.2. Профилактика и лечение

9.1.2. Гастропатия на фоне приема глюкокортикоидов

9.2. Гастропатия сосудистого генеза, ассоциированная с явлениями портальной гипертензии, и сосудистая антральная желудочная эктазия

9.2.1. Гастропатия, ассоциированная с явлениями портальной гипертензии

9.2.2. Антральная желудочная эктазия

9.3. Желудочно-кишечное кровотечение, диагностика и лечение

9.4. Синдром Золлингера-Эллисона и ассоциированная гастро- и дуоденопатия

9.5. Гипертрофическая гастропатия. Болезнь Менетрие

10.1. Определение и эпидемиология язвенной болезни

10.2. Краткая историческая справка

10.3. Классификация язвенной болезни

10.3.1. Рабочая классификация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки

10.4. Этиология и патогенез язвенной болезни

10.4.1. Роль Н. pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни

10.4.1.1. Язвенная болезнь и иммунитет при хеликобактер-ассоциированной форме заболевания

10.4.2. Роль кислотного фактора в поражении Н. pylori двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни с локализацией в двенадцатиперстной кишке и в целом в патогенезе язвенной болезни

10.4.3. Роль моторно-эвакуаторных нарушений желудка, двенадцатиперстной кишки в патогенезе язвенной болезни

10.4.4. Роль наследственно-конституционального фактора в патогенезе язвенной болезни

10.4.5. Роль прочих факторов в патогенезе язвенной болезни

10.5. Патоморфология язвенной болезни желудка

10.5.1. Патоморфология эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки

10.6. Клиническая картина и диагностика

10.6.1. Данные клинического обследования больных с язвенной болезнью

10.6.2. Данные дополнительных методов исследования в диагностике язвенной болезни

10.6.3. Прочие дополнительные методы диагностики, применяемые при язвенной болезни

10.6.3.1. Эндоскопическое ультразвуковое исследование

10.6.3.2. Суточное мониторирование рН желудочного сока

10.7. Диагноз язвенной болезни

10.8. Дифференциальный диагноз язвенной болезни

10.9. Осложнения язвенной болезни

10.10. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

10.10.1. Общие принципы лечения, режим и лечебное питание

10.10.2. Медикаментозная терапия

10.10.2.1. Эрадикационная терапия

10.10.2.2. Средства, влияющие на уровень интрагастрального рН

10.10.2.3. Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

10.10.2.4. Средства, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки

10.10.3. Показания к хирургическому лечению язвенной болезни, прогноз заболевания

11.1. Рак (аденокарцинома) желудка

11.1.1. Эпидемиология и классификация рака желудка

11.1.2. Факторы риска развития рака желудка

11.1.3. Патогенез рака желудка

11.1.4. Предраковые состояния

11.1.5. Клинические проявления и диагностика рака желудка

11.1.6. Прогноз и лечение

11.2. Опухоли из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками желудка

11.3. Мезенхимальные опухоли желудка

11.4. Эндокринные опухоли желудка

11.5. Полипы желудка

11.5.1. Аденоматозные полипы (аденомы)

11.5.2. Фундальные железистые полипы

11.5.3. Гиперпластические полипы

11.5.5. Полипозные синдромы

11.5.6. Неэпителиальные интрамуральные полипы

11.5.7. Алгоритм ведения пациентов с полипами желудка

Предлагаемая вниманию книга является продолжением монографического ряда руководств по патологии ЖКТ, подготовленных кафедрой.

Выдержки из книги "Болезни желудка"

3.2.3.3. Оценка полученных результатов

  • гиперацидная реакция (рН менее 1,2);
  • нормацидная реакция (рН в пределах 1,2-2,0);
  • гипоацидная реакция (рН 2,5-3,5);
  • субацидная реакция (рН 3,5-6,0);
  • гистаминорефрактерная анацидность (рН менее 6,0 не снижается). Если исходная внутрижелудочная среда кислая (натощак) не меняется в течение всего исследования, то такое состояние расценивается как непрерывное кислотообразование желудочных желез.
Различают три типа непрерывного кислотообразования:

  • повышенной интенсивности (рН 0,8-1,5);
  • средней интенсивности (рН 1,6-2,0);
  • пониженной интенсивности (рН 2,5-6,0).
Сопоставление функциональных данных, полученных с помощью рН-метрии и морфологической картины желудка, показало, что при первом типе непрерывного кислотообразования СОЖ не изменена либо имеется поверхностный гастрит. При втором и третьем типах непрерывного кислотообразования диагностируются гастриты с поражением желез (атрофия). Рак желудка сопровождается непрерывным кислотообразованием только в 50% случаев и в основном пониженной интенсивности. У остальных 50% больных со злокачественными новообразованиями желудка в базальную фазу секреции наблюдается нейтральная либо щелочная внутрижелудочная среда, а после раздражителя у 20% из них отмечается гистаминорефрактерная анацидность.

Рис. 3.4. График 24-часового мониторирования рН тела желудка у пациента с атрофическим гастритом (гипоацидность)

  • менее 5 мин - резкая гиперацидность;
  • от 5 до 10 мин - повышенное кислотообразование;
  • от 10 до 15 мин - нормальная интенсивность кислотообразования в желудке;
  • более 15 мин - снижение желудочного кислотообразования.
Прием пищи также оказывает свое влияние на состояние рН желудка. Так, сразу после приема пищи кислотность снижается за счет разведения и частичной нейтрализации НСl буферными емкостями пищи. Этот период носит название раннего постпрандиального периода. Далее под влиянием пищевого стимулирования резко увеличивается выработка СК, намного превышающего исходный уровень - поздний постпрандиальный период. Поступление кислого содержимого в антральный отдел желудка в данный период приводит к подавлению выработки гастрина с одновременной стимуляцией высвобождения SS и секретина, что по принципу обратной связи выключает кислотообразование в желудке, и оно возвращается к исходному уровню межпищеварительного периода. Продолжительность раннего постпрандиального периода зависит от буферных емкостей пищи, массы париетальных клеток и их реактивности. В свою очередь, на длительность позднего периода, кроме перечисленных факторов, влияет и состояние ауторегуляторного гуморального рефлекса (рис. 3.5).

Рис. 3.5. График 24-часового мониторирования рН тела и антральном отделе (прерывистое кислотообразование, отчетливая реакция на прием пищи)

Рис. 3.6. Мониторирование желудочного кислотообразования: а - пролонгированная 48-часовая рН-метрия у больного Ч., 63 лет, страдающего язвенной болезнью желудка. Подбор суточной доы препарата: фармакологическая проба с 20 мг омепразола в 7.00 и 23.00; б - пролонгированная 48-часовая рН-метрия у больного Ч., 32 года, страдающего язвенной болезнью ДПК. В первые 24 часа отмечены гиперацидность и непрерывное кислотообразование. С 7.00 проводилась фармакологическая проба на 150 мг ранитидина. Отмечалось непродолжительное действие препарата - рН >4 в течение 2 ч. Небольшая гиперацидность наблюдалась в интервале от 24.00 до 4 ч 30 мин, поэтому проведена вторая фармакологическая проба с 20 мг фамотидина (кваматела) в 22.00. Проба положительная: рН >7 в течение 11 ч 30 мин, в период наиболее высокой гиперацидности

  • судить о процессе кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (пищи, курения и т.д.);
  • оценить действие различных лекарственных препаратов на внутрижелу-дочную кислотность (блокаторов Н2-рецепторов гистамина, блокаторов Н + ,К + -АТФазы, антацидов и др.);
  • выявить резистентность к приему различных антисекреторных препаратов;
  • оценить функциональное состояние желудка до и после оперативных вмешательств;
  • подобрать эффективную схему приема антисекреторных препаратов, особенно у больных с кровоточащими язвами.
Основной задачей кратковременной внутрижелудочной рН-метрии является исследование КФЖ в базальных и стимулированных условиях. При экспресс рН-метрии определяется только базальный уровень кислотности, т.е. решается вопрос о наличии или отсутствии СК и определяется примерный уровень интрагастральной концентрации водородных ионов.

  • желудочное кровотечение (во время кровотечения и в течение 10 сут после его завершения);
  • аневризма аорты;
  • ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода;
  • тяжелые формы гипертонической болезни и коронарной недостаточности;
  • обструкция носоглотки;
  • тяжелые челюстно-лицевые травмы;
  • тяжелые формы коагулопатий.

  • тяжелые формы сердечной и легочной недостаточности;
  • тяжелые формы гипертонической болезни;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • тяжелые формы аллергических реакций в анамнезе.
В настоящее время в современных приборах фирмы «Исток-Система» (г. Фрязино) применяется и компьютерная обработка информации, поступающей при рН-метрическом исследовании.

  • толстая кишка 0,01-0,03 Гц;
  • желудок 0,03-0,07 Гц;
  • подвздошная кишка 0,07-0,13 Гц; тощая кишка 0,13-0,18 Гц;
  • двенадцатиперстная кишка 0,18-0, 25 Гц.
Пакет программ работы с базой данных комплекса позволяет сохранять результаты проведенных исследований, сортировать их по ключевым параметрам, анализировать статистические характеристики различных синдромов. Кроме того, данным предприятием также выпускается прибор «Гастроскан ® -ГЭМ» для периферической электрогастроэнтерографии и одновременного мониторинга рН.

Источник:

www.gastroscan.ru

Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка в городе Чебоксары

В данном интернет каталоге вы сможете найти Маев И., Самсонов А., Андреев Д. Болезни желудка по разумной цене, сравнить цены, а также найти другие книги в группе товаров Медицина. Ознакомиться с свойствами, ценами и обзорами товара. Доставка товара выполняется в любой город России, например: Чебоксары, Курск, Новокузнецк.